根管治療にはたくさんのステップがあります。
①歯の噛み合わせ面から穴を開け、神経を見つけます。同時に反対の歯とぶつからないように歯を低く削ります。
②歯の神経を探して、さらに奥まで穴を開け、歯の根の分岐部の神経を探して見つけます。
奥歯の根は２～３本あり、１つの根に１～２本の神経があります。人それぞれ（又は人種により）解剖学的な変化があり、ひとつとして同じものはありません。見えるところを更に探りながら奥に進みます。
③神経の穴にテストファイルを挿入し、歯の根の先端を探り、長さを測ります。
④歯の根の長さに合わせて、神経の穴をたくさんの道具を使って、少しずつ確実に大きくしながら神経を取っていきます。
⑤当院の特徴としては、この時に細い針の先から水を出しながら、神経の穴の洗浄を繰り返し行います。この処置はとても手間のかかる処置ですが、良好な予後を得ることができます。
歯の神経は草の根のように、細かな枝分かれをしています。開けた穴の中を歯科用の鏡を使い確認しながら進めていきますが、お口の中は狭くて小さいため、厳格にステップを続けるには大変に難しい処置です。しかし上記のステップを丁寧に行うことで予後が大きく異なります。
初回の治療はここで仮詰めをして終了します。
腫れや痛みがなければ次回の治療に移ります。
⑥神経の穴にピンク色の薬を詰めます。
穴の１番奥の神経まで空洞が残らないように薬をしっかりと充填しなければなりません。
空洞が残ると、ばい菌が繁殖してしまい、後でトラブルが起きる場合があります。
当院では厳選された根の薬を加温して穴の１番奥に運び、圧入し、３次元的に充填するため空洞ができません。
治療時間の合計はケースによりますが、１時間?２時間ほどかかります。長く時間のかかる、大切な歯の命を救う外科手術の一種です。ただ単に痛みを止め、穴を塞いで被せる準備をすることとは異なります。
不完全な治療で、腫れや痛みがあり再治療する場合も上記と同じ方法をとります。
しかし、少しでも再治療に不安があると歯を抜いてインプラントを植立する治療が多くなってきているようです。根の治療を本当の意味で『医療』として捉えた場合には考えられないことです。
