義歯（入れ歯）

歯は不可欠なもの

日常、食事をしたり話をしたりするのに必要な歯は、手や足や臓器と同じように人体の構成に不可欠なパーツです。

歯を失った場合、義歯（入れ歯）はその機能を回復させるために必須のものです。義歯は「あればいい」「使えればいい」というだけではなく、一人ひとりのお口へのフィット感が高く、咀（そ）しゃく（噛むこと）が快適であることが重要です。

義歯（入れ歯）が「合わなくて外れやすい」「使うと痛い」「うまく噛めない」ということでは、機能を回復させるために作った意義が半減してしまいます。当院では、とにかく「しっかり噛めること」を第一に考えて義歯（入れ歯）を製作しています。

 

人間は生きていくために、実にたくさんのいろいろなものを食べています。

①通常、人は1年間に約500キログラムもの食べ物を食べています。

(1回の食事で500グラム食べるとすると1日1.5キログラム　1.5キログラム×365日= 547.5キログラム)

②人はとても硬いものを食べることができます。

奥歯で思いっきり噛むと数十キロもの力が出ます。

③とても熱い食べ物、冷たい食べ物を食べています。

熱いお茶や味噌汁（80度から90度）から、とても冷たいアイスクリーム（-5度)の物を食べています。

④強い酸性の食品からアルカリ性の食品を食べています。

私たち日本人は強い酸性の食品からアルカリ性の食品まで、日常的に食べています。梅干しやレモンなどはpH2程度の強酸性で、ほうれん草はpH10、こんにゃくはpH12程度の強アルカリ性です。
歯の表面の成分であるエナメル質はリン酸カルシウムでできていて、pH5.5以下の酸性の液体に漬けるとエナメル質が溶け始めてしまいます。
溶けたエナメル質は唾液により再石灰化し修復されますが、炭酸飲料や酸っぱいものをよく口にして歯磨きをしない人は、唾液による再石灰化よりもエナメル質の溶けるスピードが速く、エナメル質の下にある象牙質が露わになり、冷たいものがしみるようになる酸蝕症（さんしょくしょう）になる恐れがあります。

⑤塩分の強い食品(醤油、塩漬け)を食べています。

金属は塩分を多く含む海水や海風に弱いことが知られています。食品は酸性やアルカリ性だけではなく塩分が多く含まれているものもあります。
義歯（入れ歯）の材料には、お口の中のこのような厳しい環境に耐えられる物質を吟味して、歯科用の金属が開発されてきました。歴史的にみても現代でも金合金が最も耐久性があり、体に優しく扱いやすい金属材料です。
金は希少で高価であるために、代用の金属が使われてきました。近年はセラミックやレジン(プラスティック)やハイブリットレジンがたくさん使われるようになってきました。しかし現時点では、義歯（入れ歯やブリッジ）にはどうしても金属材料が必要になります。

入れ歯メニュー

【当院のお勧め】テレスコープ義歯

テレスコープ義歯とは、予め患者さんの歯に小さめのクラウン（内冠）を装着固定しておき、そこに義歯に取り付けた大きめのクラウン（外冠）を、患者さん自身がはめ込んだり取り外したりできるようにしたものです。2重（ダブル）クラウンとも言います。

 

テレスコープ義歯には、次のような特徴があります。
①固定式のブリッジと同様の装着感があります。
②外側のクラウン（外冠）を白くすれば、笑った時に見えるのは白い歯だけで、入れ歯であることが周囲に気づかれないほど自然になります。
③就寝時に、外さなくても良くなります。
④義歯を取り外したとき、ブラッシングし易くなります。
⑤義歯を装着すると、歯がしっかり固定され、硬いものも食べられるようになります。
⑥修理が比較的簡単で、リスク管理しやすくなります。
⑦長期間使用することができるようになります。（④⑥より）
⑧写真下顎のプラスチック模型のように、1～2本の少数の歯を失ったケースから、上アゴのモデルのように、多数の歯を失い、1～2本の少数の残存するケースまで、すべての症例に応用が可能です。

固定式の通常の義歯は患者さんが取り外ししなくてよいので楽ですが、完全に清掃するのが難しく、土台の歯が1本でもダメになったり壊れたりすると、すべてやり直しが必要になります。また、このテレスコープ入れ歯にはバネがないので、バネに食べ物が停滞したり、舌・口唇・頬があれたり、違和感を持つことがありません。

テレスコープ義歯（ブリッジ）にはコーヌステレスコープ・リーゲルテレスコープ・レジリエンステレスコープの3種類があります。

コーヌステレスコープ義歯

コーヌステレスコープ義歯は歯に直接接着させる内冠（内側のクラウン）、入れ歯の本体、外冠（外側のクラウン）により構成されています。コーヌスとは円すい形の意味で、内冠は円すい形で角度は6度（コーヌス角）、維持力は内冠と外冠のくさび力を利用しています。（同じ形の紙コップを重ねると、ピッタリくっついて離れなくなります。その力を利用しています。）

コーヌステレスコープ義歯は、装着する最後に内冠と外冠がスッとはまり、外れなくなります。はずし方は入れ歯に指がかかる窪みを作っておいて、それを持ち上げると外れます。このコーヌス角度は歯の状態により調整します。（※コーヌステレスコープは神経のない歯には適応ではありません。）

リーゲルテレスコープ義歯

コーヌステレスコープが内冠、外冠の維持力をくさび力でしているのに比べて、リーゲルテレスコープは内冠、外冠に維持力をかけません。その代わりに義歯に小さな鍵のような装置を付け、この鍵の開閉によって義歯が簡単に着脱できるような仕組みになっています。リーゲル（riegel)とはドイツ語で閂（カンヌキ）のことです。神経のない弱い歯に対しても対応できる義歯（入れ歯）です。

コーヌステレスコープ義歯は内冠が１本１本離れているのに対して、リーゲルテレスコープ義歯は内冠が連結固定してあります。

また、他人からは見えないところに鍵をかけるため、バネのように見える保険の義歯と比較して、審美的に優れています。笑った時に見えるのは白い歯だけ、という状態になります。

 

レジリエンステレスコープ義歯

3歯以内の少数の歯が残っている場合に適応されます。総入れ歯と同じ形に歯を取り込みます。残った歯に内冠をかぶせて、自分の歯を使って噛めるようにします。
自分の残っている歯を失ってもわずかな修理をするだけでそのまま入れ歯を使いつづけることができます。

金属床義歯

あごと密着する部分が金属でできている義歯（入れ歯）で、当院では「コバルトクロム床」と「チタン床」をご用意しています。総入れ歯のほか、部分入れ歯にも対応しています。

 

●コバルトクロム金属床義歯
床部分が薄く、熱が伝わりやすい点が特徴。食べ物の温度を感じ取ることができるので食事の際の違和感が少なく、プラスチックの入れ歯を使用したときよりも食事を美味しく感じることができます。

●チタン金属床義歯
チタン金属床は、コバルトクロムの特徴に加えて生体親和性が良いことから、金属アレルギーを持っている方でも安心して使える義歯です。コバルトクロムより薄くて軽く、快適なつけ心地です。

保険レジン床義歯

保険適用の入れ歯です。保険では、使用する材料やデザインに限界があります。
基本的にはすべてプラスチックであるため分厚くなります。金属床に比べて食べ物の温度が伝わりにくく食べ物の温度を感じにくいため、食事の際に違和感があることがあります。