10代 / 女性 / 費用:643,400円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 490,000円)
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20代 / 女性 / 費用:690,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 560,000円)
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20代 / 女性 / 費用:650,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 560,000円)
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10代 / 女性 / 費用:606,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 506,000円)
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30代 / 女性 / 費用:602,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 522,000円)
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20代 / 女性 / 費用:617,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 522,000円)
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20代 / 女性 / 費用:585,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 490,000円)
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20歳 / 女性 / 費用:679,400円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 506,000円)
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10代 / 女性 / 費用:586,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 506,000円)
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40代 / 男性 / 費用:713,400円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 522,000円)
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10代 / 女性 / 費用:643,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 514,000円)
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10代 / 男性 / 費用:643,000円（税込）
(現行新料金表による推定税込治療総額: 514,000円)
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